整骨院・接骨院では
保険で施術が受けられます
保険で施術が受けられます
そのような場合に保険を利用して医療機関を受診される方もいらっしゃると思いますが、整骨院・接骨院でも保険を利用して施術が受けられます。
ですが初めての方の場合、どのようなケガが保険適用になるのか分からないこともあるでしょう。
ここでは、整骨院・接骨院における保険施術について詳しくご紹介します。
保険施術を受ける方によくある症状
-
部活中に
ケガをした
-
テニスをしたら
肘が痛む
-
帰宅する途中で
ケガをした
-
整骨院・接骨院で
使える
保険の種類が
知りたい
整骨院・接骨院で保険が適用される症状
整骨院・接骨院では偶発的なケガに対して、保険を利用した施術が受けられます。
では、どのような種類のケガが保険の対象となるのでしょうか。
ここでは整骨院・接骨院で保険適用となる症状や、保険施術を自由施術の違いなどについてご紹介します。
【整骨院・接骨院で保険が適用される症状】
保険適用となる症状は、基本的に偶発的に受傷するケガです。
具体的には次のようなものがあげられます。
◆捻挫
◆打撲
◆挫傷
（※骨折や脱臼に関しては、初回は応急処置のみが認められています）
【適用される保険の種類】
◆国民健康保険
◆各種健康保険
◆共済組合保険
◆高齢者医療制度
◆船員保険など
【保険施術と自由施術の違い】
整骨院・接骨院ではケガに対する施術を行っていますが、自由施術で慢性的な症状にも対応しています。
こちらでは「保険施術」と「自由施術」についてご紹介します。
◆保険施術
保険施術の適用範囲は、国民健康保険法や健康保険法などによって定められています。
主に、明らかな原因がある直近のケガが対象となります。
施術内容は整骨院・接骨院によってさまざまですが、最適とされる施術金額が法によって定められており、その範囲内での施術が行われます。
施術を受ける場合は受付で保険証をご提出いただき、保険の取扱いについてご納得いただいた上で署名を行います。
それによって、施術の金額の一部を健康保険が負担することとなります。
◆自由施術
自由施術においては保険が適用されません。
そのため施術費用は全額自己負担となりますが、要望に合わせた施術を受けられるというメリットがあります。
整骨院や接骨院では、慢性的症状への保険適用がないため、肩こりや慢性的な腰痛に関しては自由施術となります。
交通事故に遭った場合は自賠責保険が適用されます
交通事故の加害者ではなく、被害者となった場合、自賠責保険を利用して施術が受けられます。
◆自賠責保険について
自賠責保険は、自動車損害賠償保障法に基づいて設けられた、交通事故の被害者を救済するための保険制度です。
車両を所有するすべての方が応分の負担をすることによって、交通事故に巻き込まれた場合、安心して施術を受けることが可能となります。
＜自賠責保険が適用される例＞
次のような場合、自賠責保険を利用して施術を受けられる可能性があります。
●交通事故によって打撲した
●後ろから追突されて、しばらくしてから首に痛みが出てきた
●助手席に乗っていた子どもが交通事故によってケガを負わされた
●後部座席にいた同乗者が死亡した
＜自賠責保険が適用されない例＞
●交通事故によって車が大破した
●助手席に乗っていたほうが車の名義人だった
仕事中や通勤中のケガは労災保険の対象となります
仕事の種類や業務の内容によっては、仕事中にケガをすることが珍しくない職業もあると思います。
そのような仕事中に追ったケガには、労災保険が適用されます。
もちろん、デスクワークの方であっても業務中のケガや通勤中のケガなどに労災が適用されることがあります。
こちらでは、労災保険について詳しくご紹介しています。
【労災保険について】
労災保険は、正式名称を労働者災害補償保険と言います。
業務に携わる労働者が安心して働けるよう、雇用主に加入が義務付けられています。
ですが、労災保険は雇用主が保険料を全額支払うため、自分が被保険者であることを知らない方も少なくありません。
【労災保険は業務災害と通勤災害に分類される】
労災保険は、大きく分けて業務災害と通勤災害の2つに分類されます。
では、それぞれについて詳しくみていきましょう。
＜業務災害＞
業務災害は、業務に付随する行為によって起こったケガや疾病、死亡などを意味します。
そのため、業務とケガなどの間に因果関係が求められるということになります。
分かりやすく例を挙げて説明します。
●業務災害が適用される例
業務災害が適用される例としては、工事現場で働いていてケガをした場合などが挙げられます。
また、職場での昼休み中にケガをした場合も、会社施設内にいる場合であれば、業務災害の適用範囲となります。
●業務災害が適用されない例
休憩中に公園でバレーボールをしていてケガをした場合や、同僚と口論になってケガをした場合などは業務災害が適用されません。
＜通勤災害＞
通勤災害は、会社の行き帰りに負ったケガや疾病のことです。
ケガや疾病が通勤中に起こったものであることが要件となっています。
例えば、会社に向かう途中にケガをした、出張中の移動でケガをした、といった場合などに通勤災害が適用されます。
会社の帰りによったスーパーでケガをしたなど、会社と自宅を結ぶ導線から外れていた場合、通勤災害が適用されない可能性もあります。
エール整骨院の【保険施術】
整骨院や接骨院では骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷などのケガに対して健康保険が適応されます。
ぎっくり腰や寝違えなどの急性症状も適応です。
当院では正しく患部の状態を把握するため、超音波画像診断装置を導入しています。
これによりどこの骨が折れているのか？
筋肉がどの程度キズついているのか？をしっかりと検査します。
その結果、正しい判断により正しい施術が可能となります。
それがゴールまでの一番の近道となります。
【当院でのアプローチ】
♢エコー
超音波画像診断装置により患部の状態をしっかりと観察していきます。
♢手技
固定により硬くなった筋肉や負担の加わっている筋肉を緩めます。
関節に正しい動きを学習させることで再発予防にもなります。
♢ハイボルト
痛みの基となっている神経にアプローチをして、痛みの緩和をしていきます。
筋の深い所にアプローチできるのが特徴です。
♢MCR療法
生体に流れている電流と同じ、微弱電流を患部に通電することで損傷した組織の回復を早めます。
打撲、捻挫、肉ばなれなどに効果的。
♢超音波
1秒間に100万～300万回の音波振動をあて、筋肉を効率よくほぐしていきます。
♢LIPUS療法
微弱な超音波が骨折患部に刺激を与え、骨癒合を促進させます。
正しく施術をする事で40％骨癒合を早めることが可能です。
♢EMSトレーニング
ケガにより脆弱した筋肉のリハビリとして使用します。
より早く日常生活やスポーツへの復帰が可能です。
【より効果を出すためのオプション】
＜深部温熱療法＞
急性炎症が治まり、慢性的な炎症に切り替わった際に使用します。
患部の血流を改善し、痛みの緩和や治癒促進効果を期待できます。
＜鍼施術＞
東洋医療である経穴（ツボ）、経絡を基に痛みを改善を目指します。
※以下のような症状は健康保険の適応となりませんのでご注意下さい。
メンテナンス整体、鍼灸施術をご利用下さい。
【肩こり、慢性的な腰痛、慢性的な膝痛、筋の疲労など】
よくある質問 FAQ
-
- どんな場合に健康保険が適応になりますか？
- ＜外傷＞骨折、脱臼、打撲、捻挫、肉ばなれなど
＜急性症状＞寝違え、ぎっくり腰などの急な痛み
※慢性的な肩こり、腰痛、リラクゼーションなどはメンテナンス整体や鍼施術で対応することができます。
-
- 料金はどのくらいですか？
- 健康保険適応の場合、ケガの部位数、年齢、処置内容により異なります。
ざっくり初診で～3000円程度・3回目以降で～1000円程度とお考え下さい。
-
- 肩こりにも健康保険が適応できますか？
- 肩こりや慢性的な腰や膝の痛みは健康保険を適応外となります。
また健康保険は施術に制限がございますので融通のきくメンテナンス整体がおすすめです。
著者 Writer
- 院長：大谷 修一（オオタニ シュウイチ）
- ＜資格＞
柔道整復師、柔道整復師専科教員
＜趣味＞
スポーツ観戦、アウトドア
＜特技＞
陸上競技
＜一言＞
患者様とは一期一会の出会いだと思って施術に当たっています。
「どこに行っても良くならなかった症状がエール整骨院に来たら良くなったよ！」と言ってもらえるような、最後の砦を目指して頑張ります。
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